Пн-Вс: 09:00-22:00

 
г. Киев ул. Саксаганского, 15 (067) 123 00 67 info@irnika.com.ua на карте

06.03.2011

Беседы с психологом

ПЛЕННИЦА СПЛИНА

Осень – благодатная пора не только для стихосложения и объяснений в любви. Осенью, особенно начиная с октября, когда дожди становятся все холодней, а окружающие – все торопливей и озабоченней, наваливается депрессия. И уже не спасает ни любовь, ни поэзия. “Как молью, изъеден я сплином, посыпьте меня нафталином…” – хныкал в свое время Саша Черный, и с ним трудно не согласиться: все валится из рук и ничего не радует. Хочется, чтобы тебя сложили в сундук и поставили на чердак – до весны.

О том, с какой депрессией стоит смириться, а с какой – нужно бороться, Татьяна ПЕТКОВА расспрашивает доктора психологических наук, профессора Александра БОНДАРЕНКО.

Татьяна Петкова: Настроение портится время от времени у всех. Особенно, когда отпуск уже позади, до Нового года далеко, отопление дома еще не включили и вообще – в перспективе долгая зима. Однако в одних случаях мы говорим о банальной хандре, а в других упоминаем о депрессии. Это одно и то же?

Александр Бондаренко: Если вы киснете день-два и знаете, по какой причине – накричал начальник, поссорились с мужем или обнаружили лишнюю складочку на животе – это просто перепады настроения. Хроническое снижение настроения, тянущееся днями и неделями – вот это как раз то, что мы называем хандрой. Вроде бы уже все проблемы уладились, и видимых причин для угнетенного состояния нет, а вам все равно невесело. Это сплин, хандра. Так, по крайней мере, раньше именовались подобные меланхолические переживания. В последнее же десятилетие всё чаще в этом смысле и в быту употребляется термин из психиатрии: депрессия. Мы сегодня не будем говорить о клинической, или, как выражаются врачи, “большой депрессии”, требующей лечения в стационаре, так как это серьезное психическое заболевание, связанное с нарушением работы мозга. Предмет нашего разговора – многочисленные расстройства настроения и сопряженное с ними ухудшение самочувствия, которые именуются депрессией в первом, расхожем варианте вместо прежнего “меланхолия”.

Т.П.: Бытует мнение, что депрессия одолевает человека “на ровном месте”, безо всяких причин. Жила-жила себе, вдруг – бац! Настроение нулевое, самочувствие ужасное. Александр Федорович, действительно ли мы не можем застраховаться от депрессии?

А.Б.: Это только на первый взгляд кажется, что настроение портится само по себе. Известно около сорока видов аффективных расстройств, и каждое с чем-то связано. Есть, например, метеодепрессия – когда в атмосфере меняются местами циклоны, антициклоны и одна погода приходит на смену другой. В такие периоды некоторые женщины удручены и расстроены до предела, хотя сами не подозревают, что их скверное настроение зависит от метеорологических условий. А как вам “темная” депрессия, которая очень распространена осенью и зимой, когда солнца становится меньше, дни короче, и человек впадает в дурное расположение духа? Такие депрессии лечатся специальными источниками света. В Скандинавии, например, где лимит солнечных дней, очень популярны облучения лампами, имитирующими солнечный свет, но не содержащими губительного для кожи ультрафиолета.

Т.П.: Но все-таки многие люди говорят, что их плохое настроение ни с чем не связано. “Я встала не с той ноги”, и все тут. Как же понимать такие расстройства настроения?

А.Б.: Здесь причины и следствия могут меняться местами и создавать порочный замкнутый круг. Например, у вас было плохое настроение, и вы сорвали важную встречу, вам сделали выговор – и настроение упало еще больше. Женщина вовлекается в этот круг и уже не понимает: то ли что-то случилось, и ей плохо, то ли ей плохо и поэтому что-то случилось.

Или такая картина: вас обидели некоторое время назад (неделю, месяц), вы вытеснили эту неприятность в подсознание. А в эту злополучную ночь вам приснилась старая обида. Вы не помните сон, но “не с той ноги” встаете и хандрите весь день. Точно такой же механизм депрессии может сработать, когда вы бодрствуете. Едете по городу в автомобиле и вдруг увидели что-то, напомнившее о давней неприятности. Возможно, вы даже не осознали, что именно увидели, но подсознание все вспомнило и испортило вам настроение. А вы недоумеваете: что такое, почему на душе так скверно?

Часто хроническое снижение настроение происходит на фоне дефицита магния и железа в организме. Такие состояния сопровождаются усталостью и обессиленностью. Развивается астения.

Типичной чисто психологической причиной хронического расстройства настроения оказывается общая неудовлетворенность жизнью. Работа перестает радовать: женщина понимает, что ее маленькая зарплата неадекватна ее знаниям и умениям, но ничего не может изменить, и впадает в уныние. А уныние, между прочим, один из тяжких грехов. Бывает и так: женщина вдруг осознает, что не любит своего мужа и не хочет с ним жить. Но ведь не было и нет никаких видимых причин для подобных переживаний. Все идет, как и шло, тихо-мирно, и вдруг жизнь кажется невыносимой! В чём здесь дело? А дело может оказаться во внезапном нарушении работы эндокринной системы организма. И психологические переживания лишь уводят человека от подлинных причин страдания.

Т.П.: По всему выходит, депрессия – такой хамелеон, что ее трудно определить. Но ведь специалисты как-то разграничивают: это – депрессия, а это – просто минутная слабость. Я вот почему спрашиваю: сегодня очень модно ставить самой себе диагноз “депрессия”. Красиво звучит и свидетельствует о тонкой организации души. “Ты где пропадала два месяца?” – “Ах, дорогуша, валялась в депрессии”…

А.Б.: Да уж, сегодня депрессией любят называть любое колебание настроения. Хотя у клинической депрессии есть свои красноречивые признаки. При подлинной депрессии возникает тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушается менструальный цикл, появляются специфические, тягостные чувства в груди, типа невыносимой тяжести или безутешной тоски. Характерный депрессивный симптом – так называемые ранние пробуждения, когда человек почти каждый день ни с того ни с сего просыпается в 4-5 утра и не может заснуть снова.

Особый признак, хорошо известный психологам – так называемая “маска депрессии». Маска бывает двух видов. При страдальческой – лицо утрачивает подвижность мимики и действительно напоминает скорбную маску. Уголки рта опущены, выражение глаз можно охарактеризовать словами: “Боже мой, как мне все надоело”. И вторая разновидность депрессивной маски – улыбающаяся. Такая женщина производит странное впечатление: потухшие глаза и глубоко пессимистические высказывания, но при этом – весёлая улыбка и чёрный юмор. Надо быть очень осторожным и чутким с людьми в подобном состоянии. Ни в коем случае не стоит их нарочито взбадривать или, еще хуже, советовать «возьми себя в руки». Ведь им всё даётся через силу.

Т.П.: По-моему, вот это выражение “через силу” как нельзя точно характеризует депрессивное состояние. Я вспоминаю приятельниц, которым даже развлекаться не хотелось, даже приятные вещи они делали в этом состоянии через силу. Одна моя знакомая уехала в Прибалтику, чтобы подлечить свои эмоции. Она говорила: “Представляешь, плетусь по Рижскому взморью, всюду красота, в Юрмале необыкновенно варят кофе, в Сигулде – чудный воздух! А я жду - не дождусь, когда же наступит вечер, и я лягу спать!”

А.Б.: В депрессивном состоянии прежде интересовавшие вас вещи теряют свою значимость. Утрачивается перспектива жизни. Если раньше человек планировал свою жизнь, то теперь возникает вопрос: “Зачем, кому это нужно?” Причем свое бездействие подкрепляется пессимистическим прогнозом: мол, зачем суетиться, все равно ничего не выйдет. Сравните: при плохом настроении вы ведь не станете отказываться от работы, от семьи, друзей, так ведь? А в состоянии депрессии все это утрачивает смысл. Появляются самоуничижительные мысли: “Я неудачница”, “У меня ничего не получится”. Некоторые женщины перестают убирать в квартире, мыть посуду, хотя в нормальном настроении они чистюли.

Т.П.: Александр Федорович, а что это такое - нормальное настроение? То есть, нам нужны веские причины для того, чтобы радоваться, или наоборот – нужны причины, чтобы быть невеселыми? Что естественней – постоянное веселье или постоянная печаль?

А.Б.: Философский вопрос. Попробую ответить попроще: вспомните поведение здорового ребенка или домашнего животного. Вот у кого всегда хорошее настроение. Есть такой признак нормального самочувствия: ощущение внутреннего равновесия. Если у женщины постоянное, устойчивое ощущение, что все, в основном, складывается нормально, то это состояние не разрушит ни конфликт на работе, ни ссора с мужем. Есть мелочи, а есть главное. Мелочи портят настроение на короткое время, но не вгоняют в депрессию. Но, если разрушить то самое “главное”, рухнет все. Это как несущие стены в квартире: можете трогать любые другие, сносить, что хотите, но несущие разрушать нельзя.

Так вот, человек в хорошем настроении – это человек, у которого с “несущими” все в порядке. Он умеет радоваться солнечному утру, чашке ароматного чая, ему хочется думать о будущем, ставить значимые цели и их достигать. Таких людей психологи называют “самоактуализирующимися”. Между прочим, в 50-е годы американский психолог Абрахам Мэслоу исследовал психологические особенности лауреатов Нобелевской премии. Знаете, чем они принципиально отличаются от всех остальных? Они радуются жизни, как дети и чаще, чем остальные люди, ощущают себя счастливыми.

Т.П.: Наверное, склонность к депрессии как-то связана с нашими нервными “запасами”. Скажите, по психотипу можно определить, склонен ли человек к депрессии или нет?

А.Б.: В каком-то смысле, безусловно. Давайте вспомним четыре основных типа темперамента: холероидный, меланхолоидный, сангвиноидный и флегматоидный. Наименее выносливы – меланхолоиды, они чрезвычайно чувствительные люди, очень уязвимы, легко расстраиваются из-за пустяков. Самые непоколебимые – флегматоиды, стволы их нервных клеток можно сравнить с толстыми кабелями. Флегматичные люди очень медленно пропускают через себя эмоции, если, конечно, те до них доходят.

Сангвиноиды быстро переключаются с одного настроения на другое, а холероиды либо просто не успевают впасть в депрессию, так как у них все “сгорает” на ходу, либо если застрянут в ней, то со всей своей страстностью.

Т.П.: Осенью мы чаще жалуемся на усталость, отсутствие положительных эмоций, нежелание и невозможность работать. Это что – сигнал развивающейся депрессии? Или мы все поголовно – меланхолоиды?

А.Б.: Дело в том, что депрессию часто путают с астенией, возникающей из-за физического или умственного перенапряжения. При астении тоже ничего не хочется делать, человек раздражителен и утомлен до предела, мучает бессонница. Мои пациентки говорят: «нет сил уснуть», и я понимаю, что мозг истощен перегрузками до такой степени, что не может выполнить команду “отдых”! Но астению от депрессии отличает одна особенность: нет тоски. Когда восстанавливаются силы, у женщины вновь хорошее настроение. Главное лечение здесь – полноценный отдых, витамины и общеукрепляющие процедуры.

Еще один “двойник” депрессии – апатия. Она возникает тогда, когда женщина, положив все силы на достижение какого-то результата, не достигает своей цели. Допустим, она пять лет учила, как проклятая, испанский язык, мечтая работать в туристической фирме, но у нее не получилось. Она думает: “А на кой черт мне вообще все это надо”, залегает на дно и ничего не делает. Наступает глубокое разочарование, а вместе с ним приходит апатия. Похожие переживания случаются, когда бросает любимый человек. Справиться с апатией можно либо самому, либо с помощью психотерапевта. Здесь главное – принять правильное решение. Жизнеутверждающее. Как в песне: “Всё равно счастливой стану, даже если без тебя!”

Третья “сестричка” депрессии – агедония. В противоположность гедонизму (философии удовольствия), агедония – невозможность радоваться приятному. Ничто не радует: ни хорошая новость, ни удачная покупка, ни отлично выполненная работа. Странно, но так происходит иногда, когда у женщины есть все: любимый муж, здоровые дети, замечательный дом и хватает денег. Женщина ощущает, что достигла своего потолка и ей больше не к чему стремиться. В этом состоянии женщины могут начать спиваться, сделаться неряшливыми, перестать интересоваться друзьями. “Все есть, все уже было”. В это опасное состояние часто впадают 35-45-летние дамы. Агедония не лечится лекарствами, хотя многие принимают антидепрессанты. Это состояние вообще крайне тяжело лечится, так как исчерпывается прежнее содержание жизни. Нужно выстраивать новые смыслы, а это не так просто сделать. По моим наблюдениям, хорошо помогает творчество: женщина увлекается живописью, шитьем, поэзией, танцами, политикой, наконец, – и выздоравливает. Потому что ресурсы творческих возможностей человека неисчерпаемы.

Т.П.: В общем, я поняла, что депрессия – это показатель того, что в жизни происходит что-то не то. Мы можем сами вылечиться от нее или все-таки без антидепрессантов не обойтись?

А.Б.: В состоянии депрессии мозг временно снижает выработку эндорфинов, гормонов удовольствия. При этом так важно доставлять себе маленькие радости! Многие женщины признаются, что им помогает шоколад. Почему бы и нет, собственно? Для кого-то антидепрессант – хорошая музыка, заветный уголок в городе, лесная поляна или море, томик любимого поэта. Иногда психологи рекомендуют просмотреть любимые кинофильмы.

Еще я бы посоветовал не бояться своего состояния и помнить, что депрессия – это не навсегда (если вы не махнёте окончательно на себя рукой, конечно). И обязательно честно проанализируйте свои взаимоотношения с близкими, коллегами, детьми, начальством; с собой. Когда “выкопаете” причину вашей депрессии, не стоит закапывать её обратно. Стоит, вероятно, задать себе несколько простых вопросов, к примеру: чего я, собственно, хочу? Что у меня есть? В чём моя проблема? Зачем она мне? Главное – быть честным с собой. Ведь страдаем мы, в сущности, только из-за самообмана. Что касается клинических форм депрессии, то здесь нужен хороший профессионал. И чем скорее, тем лучше.

статья опубликована в журнале "Женский журнал" в рубрике "Психо беседы с психологом"

Marie Claire (Ноябрь
Домашний Очаг (Октябрт"11). Наташа Кучеровская отвечает на вопросы читателей
Домашний Очаг (Август’11) – Наталья Кучеровская отвечает
на вопросы читателей.

Журнал Корреспондент, статья Сеть недоступна (комментарий проф. Бондаренко А. Ф.)
Наш центр в Женском Журнале
Домашний Очаг (Июль’11) – Наталья Кучеровская отвечает
на вопросы читателей.

Домашний Очаг (Июнь’11) – Наталья Кучеровская отвечает
на вопросы читателей.

Домашний Очаг (Май’11) – Наталья Кучеровская отвечает
на вопросы читателей.

Точка сгорания
Моббинг. Жестокие игры
Карьерные рифы
Игры разума
Большая перемена
Венец безбрачия
Бабочки и слоны
Другие Он и Она в начале третьего тысячелетия
Ловушки второго брака
Великая отечественная вина
Черный пиар коллег и подруг
Разлюбовь
Хочу!
Прости
Она возвращается или Lady like
Идеальные любовники
Мой любимый трус
Стоп машина
Думаешь надо брать?

Все телефоны

0671230067

Добрый совет
Как к Вам обращаться*
Телефон
E-mail
Выберите психолога*
Желаемая дата
Желаемое время
Ваши комментарии
Закрыть
1,5 часа Консультация

Откуда взялась традиция, что психологическая консультация длится один час, и почему в вашем Центре длительность консультации – полтора часа?

Практика проведения одночасовых консультаций связана с европейской и американской традицией психотерапии, где этот вид психологической помощи включен в медицинскую страховку. Длительность одного психотерапевтического приема, который оплачивается страховой компанией – 50 минут. Таким образом, время консультации определяется не содержанием деятельности, а формальными причинами.

В нашем Центре длительность психологической консультации составляет 90 минут, что выверено реальной практикой работы наших специалистов. Мы также заинтересованы в том, чтобы наши консультации:

  • были для Вас максимально эффективными;
  • позволяли при необходимости осуществить этап психологической диагностики;
  • исключали эмоциональное напряжение, связанное с возможностью нехватки времени;
  • не создавали намеренно ситуацию «привязывания» к психологу.

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

Дорогие мамы и папы, вы должны быть готовы к тому периоды, который детские психологи называют кризисом 3-ех лет. Это один из наиболее трудных моментов в жизни ребенка. Ваш малыш пытается установить с вами новые, более глубокие отношения. Он осознает себя как активный субъект в мире предметов. Он произносит «я сам», стремится действовать в этом мире и изменять его. Если ваш ребенок стал упрямым….., просто постарайтесь пережить это время… и знайте, что все идет своим чередом…

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

4 – 7 лет – это золотое время детства. Ваш ребенок хочет быть ребенком: он хочет дружить, играть, радоваться, фантазировать, баловаться.… Отвечайте вашему малышу на все его вопросы, в игровой форме вместе изучайте мир, и не лишайте вашего ребенка детства.

Таня Першина

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

4 – 7 лет – это золотое время детства. Ваш ребенок хочет быть ребенком: он хочет дружить, играть, радоваться, фантазировать, баловаться.… Отвечайте вашему малышу на все его вопросы, в игровой форме вместе изучайте мир, и не лишайте вашего ребенка детства.

Таня Першина

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

4 – 7 лет – это золотое время детства. Ваш ребенок хочет быть ребенком: он хочет дружить, играть, радоваться, фантазировать, баловаться.… Отвечайте вашему малышу на все его вопросы, в игровой форме вместе изучайте мир, и не лишайте вашего ребенка детства.

Таня Першина

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

В 8 – 12 лет на глазах тает желание учиться, быть самим собой, слушаться родителей, принимать авторитет взрослых. У родителей уходит почва из под ног.

Дорогие родители, это время когда ваш ребенок находится в поиске новых авторитетов. Помогите сформировать ему круг общения: дружите семьями с одноклассниками, поощряйте дружбу вашего ребенка со взрослыми людьми, которым вы доверяете. Примите взросление вашего ребенка.

Таня Першина

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

В 8 – 12 лет на глазах тает желание учиться, быть самим собой, слушаться родителей, принимать авторитет взрослых. У родителей уходит почва из под ног.

Дорогие родители, это время когда ваш ребенок находится в поиске новых авторитетов. Помогите сформировать ему круг общения: дружите семьями с одноклассниками, поощряйте дружбу вашего ребенка со взрослыми людьми, которым вы доверяете. Примите взросление вашего ребенка.

Таня Першина

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

Как психолог и мама подростка, я знаю, что родительская любовь – одно из самых необходимых условий для благополучного развития ребенка, но виды любви бывают разные…

Излишняя забота, чрезмерный контроль, тесный эмоциональный контакт может привести к пассивности, несамостоятельности, сложностям в общении со сверстниками.

Высокие ожидания родителей, которые ребенок не всегда в состоянии оправдать приводят к тому, что в подростковом возрасте начинает формироваться комплекс неполноценности.

Если Вы чувствуете, что утрачиваете духовную близость с вашим подростком, обращайтесь к нашим специалистам, они обязательно вам помогут.

Таня Першина:

Закрыть
Детский психолог рекомендует:

Как психолог и мама подростка, я знаю, что родительская любовь – одно из самых необходимых условий для благополучного развития ребенка, но виды любви бывают разные…

Излишняя забота, чрезмерный контроль, тесный эмоциональный контакт может привести к пассивности, несамостоятельности, сложностям в общении со сверстниками.

Высокие ожидания родителей, которые ребенок не всегда в состоянии оправдать приводят к тому, что в подростковом возрасте начинает формироваться комплекс неполноценности.

Если Вы чувствуете, что утрачиваете духовную близость с вашим подростком, обращайтесь к нашим специалистам, они обязательно вам помогут.

Таня Першина:

Закрыть
Запись на консультацию:
Как к Вам обращаться*
Телефон
E-mail
Выберите психолога*
Желаемая дата
Желаемое время
Ваши комментарии
Закрыть